NOTIVIDA, Año IV,
nº 257, 17 de Noviembre 2004 Buenos
Aires, Argentina INFORME OFICIAL DERRIBA
MITOS SOBRE EMBARAZO ADOLESCENTE Caen los pilares de la
educación sexual escolar El embarazo adolescente está
en baja. Los adolescentes conocen y utilizan los anticonceptivos más que los
adultos. Los embarazos no provienen del abuso sexual, sino de una iniciación
precoz de las relaciones sexuales. El número de embarazos crece
proporcionalmente con la falta de educación general y empleo. Los riesgos para
la embarazada y el niño no derivan de la edad de la madre, sino de su condición
de marginalidad. No se denuncian los casos de aborto, a pesar de que en
Argentina es un delito. En el día de ayer y en el marco de un
seminario al que concurrieron funcionarios del área de salud de todo el país, se
presentó oficialmente un estudio sobre embarazo adolescente realizado por el
Centro de Estudios de Estado y Sociedad (Cedes), con el apoyo del Ministerio de
Salud. El estudio, que lleva por título El
embarazo en la adolescencia: Diagnóstico para reorientar las políticas y
programas de salud, se desarrolló en las provincias de
Catamarca, Chaco, Misiones, Salta y Tucumán y en el Gran Buenos Aires y Rosario.
Tiene por objeto “elaborar diagnósticos de situación que orienten el diseño de
intervenciones destinadas a prevenir el embarazo adolescente no planeado y su
repitencia”. Las cifras Contrariamente a lo que les escuchamos
decir a diario a funcionarios, legisladores y comunicadores sociales; la
fecundidad adolescente en Argentina viene descendiendo en los últimos
veinticinco años. El estudio utilizó diferentes fuentes de
datos y técnicas de investigación: entrevistas a informantes clave (de áreas
Salud, Educación, Desarrollo Social, ONGs, líderes comunitarios); encuesta a las
puérperas de Según los datos consignados en el
informe, los embarazos en adolescentes en nuestro país no son más frecuentes
ahora que hace 30 años. La fecundidad adolescente en Argentina
alcanzó su nivel mas bajo en las décadas de 1950 y 1960. La década de 1970
mostró un aumento de la fecundidad de las mujeres argentinas, entre ellas,
también de las adolescentes. El punto más alto se alcanza entre fines de los
años setenta y comienzos de los ochenta, cuando la tasa de fecundidad de las
jóvenes se eleva hasta 81 hijos por cada 1000 mujeres. Se produce luego un
paulatino descenso que lleva la tasa a 70 por 1000 en 1991, 65 por 1000 en 1998
y 59 por 1000 en 2001. En A su vez, agrega el CEDES, el porcentaje
de nacidos vivos de madres menores de 20 años en el país, ha evidenciado también
una sostenida disminución en los últimos 5 años de los que se tienen datos,
pasando de 16,4% en Algunos datos sobre las madres
adolescentes Tras el relevamiento el informe final
afirma que: · El promedio de las adolescentes
puérperas encuestadas se inició sexualmente a los 15 años, con su novio.
· Los niveles de utilización de
anticonceptivos son relativamente altos entre las adolescentes sexualmente
activas, respecto de la población femenina en edad reproductiva, con un
incremento importante en los últimos años. · Las adolescentes se distinguen del
conjunto de las mujeres en edad reproductiva por la mayor utilización de
preservativos · Al momento del último embarazo tenían un
conocimiento aceptable de los métodos disponibles. · Las adolescentes sostienen los altos
niveles de control de embarazo de la población femenina bajo cobertura pública
Se reporta una alta realización de las
prácticas de rutina en consultorio (peso, presión arterial, medición de altura
uterina, auscultación del feto). También es alta la proporción de embarazadas a
quienes se les hizo una ecografía y se les aplicó una
vacuna. · La frecuencia relativa de realización
del test de determinación de vih/sida durante el control de embarazo entre las
adolescentes encuestadas resultó superior a la de las mujeres con cobertura
pública de todas las edades. · Los padres de los hijos de las
encuestadas o bien tienen la misma edad que su compañera o bien la superan en
algunos pocos años. Sólo un 5% de las adolescentes de 15-19 años encuestadas
declara que el padre de su primer hijo tenía 30 años o más al nacimiento de ese
hijo. · Casi la mitad de las adolescentes
encuestadas ya no estudiaban al momento de embarazarse. Un tercio del total de
la muestra no estudiaba ni trabajaba al momento de embarazarse de su primer
hijo/a. · Se establece una recurrente linealidad
entre el embarazo precoz y la falta de educación que lleva a muchos de los
profesionales entrevistados a proponer la estrategia educativa como principal
método de prevención, desconociendo otras alternativas de las políticas y
acciones sanitarias. Riesgos para la salud de la madre y el
niño Los funcionarios entrevistados por el
CEDES coincidieron en que las condiciones negativas sobre la salud de la madre y
el niño (parto pretérmino y bajo peso al nacer) no son causadas por el propio
embarazo ni por la edad de la madre, sino por las condiciones de marginalidad en
que viven estas jóvenes. Según el estudio, este mayor riesgo
provendría de la pobreza, la nutrición deficiente, el hábito de fumar, la mala
salud antes del embarazo, un control prenatal insuficiente y/o inadecuado,
anemia materna, uso de sustancias tales como tabaco y/o alcohol, etc.
Con un apropiado soporte psico-social y
con adecuados controles prenatales –dice el informe- los resultados obstétricos
en las madres adolescentes son comparables, o casi tan buenos, como los que se
observan en mujeres mayores de 20 años. Aborto El aborto es un delito en nuestro país y
los médicos tienen la obligación de denunciarlo. No obstante, según el
informe: “En la provincia del Chaco se realizaron tres entrevistas a informantes
de instituciones públicas de salud. Las entrevistas involucraron a dos
hospitales provinciales de Resistencia (servicio de tocoginecología y
consultorio de adolescencia), y un centro de salud. El informante del servicio
de tocoginecología manifiesta que el hospital tiene un subregistro importante de
complicaciones de aborto. La pauta que siguen en el trabajo con adolescentes en
estos casos consiste en ‘solucionarle el problemas sin mayor crítica alguna, y
sin hacer la denuncia policial, como en realidad se debería’. Una vez resuelto
el episodio, derivan a la paciente a salud
reproductiva. “En la ciudad de Rosario se realizaron siete entrevistas en servicios de
salud. Involucraron a dos hospitales municipales, un hospital provincial y una
maternidad municipal, en sus consultorios de adolescencia y psicología,
consultorios externos, consejería y directivos. “La estimación de los ingresos por aborto a la maternidad no resulta
coincidente entre los informantes. (...) De todas maneras, el abordaje parece
consistir en la preservación de la intimidad de las mujeres, alterando la causa
de internación y evitando las denuncias. (...) El hospital general municipal
recibe una adolescente con complicación de aborto por día. Afirma también que no
se realiza denuncia ni notificación a los
padres. “En el hospital provincial estarían recibiendo unas 350 complicaciones de
aborto por año, correspondientes a todos los grupos etáreos. El informante no
menciona ningún tipo de denuncia”. Las recomendaciones del CEDES al Ministerio de
Salud Como en informes anteriores, las
recomendaciones del CEDES, parecen provenir del perfil ideológico de la
institución más que del propio estudio (vid Notivida 239). En esta oportunidad
recomendó: Ampliar la cobertura de los programas provinciales de salud
reproductiva, Incluir la oferta de
métodos anticonceptivos en todos los consultorios de adolescencia, incluyendo a
los que están funcionando en los hospitales pediátricos, Garantizar la
disponibilidad de preservativos en los centros de salud, Promover la consejería
anticonceptiva en la consulta de control prenatal, las complicaciones por aborto
y la consulta de puerperio aprovechando el vínculo personalizado entre
prestadores y usuarias adolescentes, Fortalecer las redes para el seguimiento de
las pacientes en planificación familiar después del parto o de una internación
por complicación de aborto, Fortalecer la coordinación de las acciones de
prevención en salud reproductiva del sector salud con el sistema educativo y las
organizaciones de la sociedad civil, etc. FIN ______________________________________ NOTIVIDA, Año IV, nº 257,
17 de Noviembre 2004 Editores: P.Juan
C. Sanahuja y Mónica del Río Página
web http://www.notivida.org Email
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